Světový unikát. Transplantace pěti orgánů najednou. Lékaři a sestry z Kliniky transplantační chirurgie IKEM provedli historicky první transplantaci břišní stěny a všech orgánů dutiny břišní od rozdílných zemřelých dárců. Operace, při níž nejprve odebrali a následně transplantovali pět orgánů společně s břišní stěnou, trvala chirurgickému týmu 15 hodin.

Náročnou operaci podstoupil 46letý pacient, který dostal od jednoho zemřelého dárce žaludek, játra, dvanáctník
se slinivkou, tenké střevo a dočasně i slezinu. Od druhého zemřelého dárce pak stěnu břišní. Na tento zákrok se odborníci v IKEM připravovali více než 2 roky.

Pacient byl v IKEM hospitalizován s lokálním tumorem, který mu napadl většinu orgánů v dutině břišní, a i samotnou břišní stěnu tedy přední stranu břicha. Zachránit život mu mohla jen kompletní transplantace břišních orgánů, tzv. multiviscerální štěp a spolu s tím i transplantace celé břišní stěny, uvedla klinika.

První operaci podstoupil pacient už před dvěma lety. „Následně došlo k odhojení tenkého střeva, takže jsme ho museli téměř celé odstranit. Jedinou možností, jak tuto situaci vyřešit, byla re-transplantace. Připadalo v úvahu „vyměnit“ jen tenké střevo, to by ale znamenalo vysoké riziko jeho opětovného odhojení. Proto jsme zvolili výměnu opět všech orgánů dutiny břišní. Museli jsem ale ponechat již transplantovanou stěnu břišní. Takový výkon na světě zatím nikdo neprovedl. Rizikem tohoto postupu bylo naopak odhojení stěny břišní. Po důkladném zvážení a zahraničních konzultacích jsme se rozhodli pro tuto variantu. Pacient má všechny orgány v dutině břišní od druhého dárce, stěna břišní od prvního mu zůstala,“ říká lékař Jiří Froněk.

Teď je pacient už více než 3 měsíce po úspěšné retransplantaci. „Po první transplantaci to bylo emočně náročné, nic se mi nechtělo. Postupem času se to srovnalo a snažil jsem se dělat zase vše, co mi to dovolilo. Snažil jsem se zase začlenit do běžného života. Velkou oporou mi byla hlavně rodina,“ vzpomíná pacient Pavel. Operace byla technicky i imunologicky velmi náročná, provedení při takto komplexní transplantaci se výrazně liší od běžné transplantace jednoho orgánu. Perfektní koordinace lékařského týmu proto byla klíčová.

Podobné výkony se provádějí například i v Belgii nebo Anglii, ale dosud se orgány i břišní stěna transplantovaly jen od jednoho dárce. První multiviscerální transplantace a transplantace tenkého střeva proběhla v IKEM v roce 2014. Byla to historicky první multiviscerální transplantace v České republice a zároveň i ve střední a východní Evropě.